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楚天金報訊 □本報記者金育 沈度
居民醫療保險繳費提高了,小孩的保費普調40元/年。昨日,武漢市政府門戶網公佈近日下發的《關於調整我市城鎮居民基本醫療保險個人繳費標準的通知》。《通知》規定,自2014年11月1日起,武漢將調整城鎮居民醫保個人繳費標準,大學生、中小學生、少年兒童及18周歲以下其他居民,個人繳費標準從每人每年20元提高到60元。18周歲及以上的非從業、就學居民,個人繳費標準從每人每年340元提高到500元。未按月享受養老金或者退休金待遇的60周歲及以上的城鎮居民,個人繳費標準從每人每年50元提高到100元。
原因
居民醫保基金壓力逐年增大
個人繳費標準為何要提高?據相關部門透露,主要原因是居民醫保基金壓力逐年增大,調整標準是為了保證武漢城鎮居民基本醫療保險制度可持續發展。
據瞭解,從2007年底,武漢建立居民醫保制度以來,中央、省、市、區財政補助標準幾經提高,已由初期的人均80元/人·年提高至320元/人·年,2015年將達到360元/人·年。
一方面,居民醫保待遇逐步提高,但個人繳費標準一直維繫最初的水平,未作調整;居民醫保門診統籌報銷比例從2008年的30%提高到50%,年度報銷額從30元提高到400元;年度最高支付限額從最初的3萬元提高到43萬元(包括居民大病保險30萬元);居民醫保政策範圍內的住院醫療費平均報銷比例從最初的40%提高到70%;門診治療重症(慢性)疾病病種從3種增加到26種。
另外,今年4月,財政部、國家衛生計生委、人力資源社會保障部制發的《關於提高2014年新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險籌資標準的通知》,要求個人平均繳費水平達到90元左右/年。
而目前,武漢居民醫保個人平均繳費水平為37元,遠低於國家要求的平均水平。
調整
“18+非從業就學”每年增加160元
《通知》顯示,此次調整主要針對以下三類人群。
武漢地區高等學校在校大學生、各類中小學階段的在校學生(包括職業高中、中專和技校學生)、少年兒童及其他18周歲以下的居民,個人繳費標準從每人每年20元提高到60元,增加了40元。個人繳費調整後,其籌資水平由340元/人·年,調整到420元/人·年。
18周歲及以上的非從業、就學居民,個人繳費標準從每人每年340元提高到500元,增加160元。調整後,其籌資水平從現在的660元/人·年調整到860元/人·年。
未按月享受養老金或者退休金待遇的60周歲及以上的城鎮居民,個人繳費標準從每人每年50元提高到100元,增加50元。調整後,籌資水平由現在的660元/人·年調整到860元/人·年。
需要提醒的是,低保對象和重度殘疾人個人仍不繳費。
反響
大多數受訪居民表示能承受
昨日,聽說居民醫保繳費確定了新標準,孩子在讀幼兒園大班的劉先生表示:“給孩子辦醫保,每年60元的繳費標準,我覺得能夠接受。”劉先生說,今年9月份,幼兒園就貼出了通知,暫緩繳納下一個年度的居民醫保費,當時就有家長在議論,是不是要調價了。“去年孩子得了一次肺炎,住院治療,享受了居民醫保待遇後,報銷了大幾千元治療費。另外,門診還可以報銷400元的醫葯費。覺得待遇還是不錯的。”劉先生說,所以我一直都在關註,什麼時候可以繼續參加下一年度的居民醫保。
記者採訪中發現,大多參保居民都表示,和待遇相比較,居民醫保的參保費用還是“比較划算的”。
據人社局測算,調整後,武漢居民醫保平均個人繳費水平將達到97元左右,與國家水平持平,也將有效緩解居民醫保基金壓力,可維持平穩運行3-5年。
提醒
嬰兒最好在出生90天內辦理參保
1周歲以內的嬰兒,和其他居民參保的時間和方式不太一樣。新爸爸新媽媽要註意。
根據參保規定,1周歲(含1周歲)以內的嬰兒(以下簡稱嬰兒),在出生當年的1月1日至8月31日參保的,應繳納參保當年的居民醫保費;在9月1日至12月31日參保的,可自願繳納參保當年和次年的居民醫保費,也可選擇只繳納次年的居民醫保費。
嬰兒在出生90天內(含90天)辦理了居民醫保參保繳費手續的,可從出生之日起享受居民醫保待遇;嬰兒在出生90天后辦理居民醫保參保繳費手續的,從參保繳費的次月起享受居民醫保待遇。
嬰兒在出生後因病發生醫療費,併在出生90天內辦理了居民醫保參保繳費手續的(若跨年度參保的,還應補繳上年度的居民醫保費),可以按規定報銷醫療費。
(原標題:武漢居民醫保繳費標準上調)
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